Врачебная этика – наука о нравственных началах в деятельности врача. Ее предметом является нравственная психоэмоциональная сторона деятельности врача и его отношение с больным, обществом, коллегами.
Деонтология – это сплав нравственных и профессиональных знаний и умений врача. Одной из важнейших особенностей врачебной этики в деятельности дерматовенеролога является врачебная тайна. Она имеет 2 аспекта: 1) врач не должен разглашать в обществе сведения о больном, которые получил в процессе обследования и лечения, 2) врач не должен сообщать больному сведения, которые могут вызывать ятрогенные последствия.
Дерматовенеролог учитывает интересы не только больного, но и общества, которые порой бывают противоречивы. Во всех случаях, когда это не противоречит интересам общества, венеролог обязан соблюдать врачебную тайну и за ее разглашение несет ответственность по всей строгости закона. Иногда с целью защиты других лиц от возможного заражения (полового или бытового) дермато-венерологу приходится открывать истинный характер заболевания. Такая мера по отношению к больному с заразной формой сифилиса или гонореей вполне допустима и оправдана.
Дерматовенерологу следует быть осмотрительным при сообщении больному диагноза, особенно сифилиса. У больных могут возникнуть депрессия, отчаяние, известны даже случаи самоубийства – cифилофобии.
Одной из основных задач деонтологической работы врача является поддержание чувства оптимизма, душевного спокойствия, доверия и уважения у пациента.
У больного человека наблюдается несколько типов реакции на свое состояние. Эти реакции зависят от личностных характеристик и психического статуса пациента: адекватная, «уход в болезнь», «уход от болезни», недооценка тяжести заболевания, аггравация и симуляция, диссимуляция и метасимуляция. Молодые пациенты чаще переоценивают свое здоровье и тяжело реагируют на госпитализацию, у пожилых пациентов происходит переоценка тяжести своего состояния.
Врачу любой специальности, в том числе и дерматовенерологу, необходимо помнить о состояниях, которые могут быть вызваны некорректным поведением медицинского персонала.